Контурная пластика носогубных складок в Екатеринбурге

Как проводится контурная пластика носогубных складок

Филлер – это гель гиалуроновой кислоты разной плотности. Плотные гели держат объём и работают глубоко, мягкие ложатся поверхностно и сглаживают борозду.

На этапе планирования врач сначала определяет, что именно формирует носогубную зону: нависание тканей, дермальный залом или сочетание этих причин. От этого зависит последовательность процедур и техника введения препарата.

1. Если опущения тканей нет и остаётся преимущественно дермальная морщина — «штрих-код», препарат можно вводить поверхностно в технике бланширования. Подробнее об этой технике можно прочитать в отдельной статье о бланшировании. Чрезмерный объём в этой зоне не используется.
2. Если есть выраженное нависание тканей, сначала необходимо работать с лифтингом и коллагеностимуляцией — аппаратными методиками и другими процедурами по показаниям. После этого оценивают, требуется ли дополнительная коррекция самой носогубной зоны.
3. В некоторых случаях лифтинговую процедуру и коррекцию остаточного залома можно выполнять одномоментно. Последовательность определяет врач после осмотра.

Именно поэтому задача не состоит в том, чтобы «залить носогубку в ноль». Попытка полностью сгладить складку большим количеством филлера может утяжелить лицо и дать неестественный округлый результат.

Кому не подойдёт: если складка сформирована преимущественно выраженным нависанием или избытком тканей, филлер её не уберёт. В таких случаях мы обсуждаем аппаратные лифтинговые и коллагеностимулирующие методики либо отказываемся от контурной пластики носогубной зоны.

Что показывают исследования

Филлеры в области носогубных складок – одна из самых изученных инъекционных методик, по ней есть несколько метаанализов.

Метаанализ 14 рандомизированных исследований с участием 1 190 пациентов показал, что монофазные гели дают более выраженное улучшение по шкале тяжести морщин и более высокую удовлетворённость пациентов, чем двухфазные, при сопоставимой частоте нежелательных явлений (Journal of Cosmetic Dermatology, 2022). Второй метаанализ подтвердил ту же картину и добавил, что при введении монофазных препаратов реже возникает боль (Aesthetic Plastic Surgery, 2022).

Отдельный вопрос – анестетик в составе. Обновлённый систематический обзор показал, что филлеры с лидокаином и без него дают одинаковый результат по шкале выраженности морщин, но заметно снижают боль во время процедуры, не увеличивая частоту отёка, покраснения и синяков (Aesthetic Plastic Surgery, 2024).

Про риски. Систематический обзор нежелательных явлений после введения филлеров гиалуроновой кислоты в область лица фиксирует, что подавляющее большинство реакций лёгкие и преходящие, но описывает и редкие сосудистые осложнения (Cureus, 2023). Носогубная область в этом смысле требует особого внимания: рядом проходит угловая артерия, и техника введения здесь важнее выбора бренда (Diagnostics, 2024).

1. Осмотр. Врач смотрит лицо целиком, оценивает объём средней трети, тонус тканей и глубину борозды, проверяет, что вводилось ранее.
2. Разметка и подготовка. Зона обрабатывается антисептиком. Анестезия может использоваться по показаниям и пожеланию пациента, но в некоторых случаях процедура проводится без неё.
3. Введение препарата. В зависимости от плана используется игла или канюля. Канюля снижает риск повреждения сосуда и уменьшает количество синяков.
4. Оценка. Врач проверяет симметрию в динамике, при необходимости добавляет препарат. Итог оценивается через 2 недели, когда сойдёт отёк.

Сколько нужно процедур

Количество процедур зависит от техники. Если речь идёт о технике бланширования, производителем рекомендован курс из 3 процедур с интервалом около одного месяца. При объёмной коррекции чаще достаточно одной процедуры, а необходимость доработки врач оценивает после уменьшения отёка.

При выраженном опущении тканей врач может предложить разделить работу на два визита: сначала восстановить опору, затем оценить, нужна ли доработка самой складки.

Сколько стоит контурная пластика носогубных складок в Екатеринбурге

Стоимость контурной пластики носогубных складок зависит от количества препарата: одному пациенту хватит одного шприца в область скулы, другому потребуется больший объём. Точную сумму врач называет после осмотра. Актуальный перечень – в разделе цены.

Почему мы выбрали именно такие препараты

В носогубной зоне мы часто работаем препаратами линии Belotero. Эти филлеры обладают высокой когезивностью и особенностями структуры, которые позволяют им хорошо интегрироваться в ткани, снижая риск гиперкоррекции и образования заметных валиков.

Ещё одно преимущество подходящих препаратов Belotero для поверхностной коррекции — возможность работать без выраженного эффекта Тиндаля, когда поверхностно расположенный гель визуально даёт синеватый оттенок. Мы также ценим сильную образовательную школу Merz, производителя Belotero: компания регулярно проводит качественное обучение и постановку техники для врачей.

Третье – мы не назначаем лишних процедур. Если складка неглубокая и в коррекции пока нет необходимости, мы так и скажем.

Реабилитация: восстановление по срокам

• Сразу после: покраснение и небольшой отёк в местах вколов, возможна лёгкая асимметрия из-за отёка. Первые часы не трогайте зону руками.
• Первые дни: отёк спадает, могут проявиться синяки. Исключаются баня, сауна, бассейн, спорт, алкоголь и сон лицом в подушку.
• Через неделю: синяки сходят, форма стабилизируется.
• Через месяц: препарат полностью интегрирован в ткани, можно планировать другие процедуры и оценивать необходимость коррекции.

Риски и осложнения

Типичные реакции – отёк, синяки, болезненность в местах вколов. Они проходят за несколько дней.

Реже встречаются неровности и уплотнения при поверхностном введении, длительный отёк, аллергические реакции. Отдельная тема – миграция препарата за пределы зоны введения, которая может проявиться припухлостью рядом с местом инъекции даже спустя время (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2015).

Самое серьёзное, хотя и редкое, – попадание препарата в сосуд с нарушением кровоснабжения тканей. Признаки появляются сразу: резкая боль, побеление или багрово-синюшный оттенок кожи. Это ситуация, требующая немедленного введения фермента, растворяющего гиалуроновую кислоту, поэтому препарат для растворения всегда есть в клинике.

Часть ограничений временная. Что относится к вам, определит врач на консультации.

С чем сочетать контурную пластику носогубных складок

Контурную пластику носогубной зоны можно сочетать практически со всеми косметологическими методиками, но последовательность и интервалы определяет врач на консультации. Процедуру можно сочетать с ботулинотерапией, биоревитализацией, аппаратными лифтинговыми методиками — СМАС-лифтингом, монополярным RF, термолифтингом, а также с фототерапией.

Результат: до и после, как мы его оцениваем

Чужих фотографий на странице нет: снимки пациентов публикуются только с письменного согласия. Внутри клиники динамику фиксируем по фотопротоколу анфас и в три четверти при одинаковом свете – до процедуры, сразу после, через две недели и перед следующим визитом.

Отдельно оцениваем глубину борозды, симметрию и естественность мимики при улыбке: складка должна стать мягче, а лицо – остаться подвижным.

Формулировка «уберём носогубные складки» некорректна: складка есть у всех, задача – вернуть ей физиологическую глубину.

Из нашей практики

Самая частая ситуация — пациент приходит с запросом «скорректировать носогубку», а на осмотре мы видим, что основная проблема уже связана с общим птозом тканей. В таком случае рекомендуются совсем другие процедуры, а не попытка заполнить складку филлером.

Второе частое ожидание — убрать носогубку «в ноль». Мы, как правило, отказываемся от такой цели: чрезмерный объём филлера даёт неестественный результат и делает лицо визуально более круглым и луноликим.

Третья история – про сроки перед событием. Отёк держится несколько дней, синяк может проявиться на вторые сутки. Мы просим закладывать минимум две недели до важной даты.

Как проверить клинику перед записью

Спросите название препарата и попросите показать упаковку: она должна вскрываться при вас. Уточните, есть ли в клинике фермент для растворения филлера – его наличие показывает готовность к осложнениям. Спросите, чем врач планирует работать, иглой или канюлей, и почему.

Проверьте, что процедуру выполняет врач-косметолог с медицинским образованием: носогубная область богата сосудами. Наша лицензия – Л041-01021-66/00331911 от 04.06.2019, образование и сроки аккредитации врачей открыты в разделе специалисты.

Источники:

1. Journal of Cosmetic Dermatology, 2022 — метаанализ 14 рандомизированных исследований и 1 190 пациентов.
2. Aesthetic Plastic Surgery, 2022 — метаанализ рандомизированных исследований по монофазным филлерам.
3. Aesthetic Plastic Surgery, 2024 — обновлённый систематический обзор по лидокаину в составе филлеров.
4. Cureus, 2023 — систематический обзор нежелательных явлений после введения филлеров гиалуроновой кислоты.
5. Diagnostics, 2024 — обзор сосудистых осложнений при введении филлеров.
6. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2015 — разбор механизмов миграции филлера.

Автор: Макарова Гульнара Александровна, врач-косметолог, стаж 12 лет. Научная редактура: Миронова Александра Максимовна, врач-косметолог, заведующая отделением терапевтической косметологии, стаж 11 лет. Дата публикации: 03.08.2026.

*Информация проверена врачом клиники и носит справочный характер, не заменяет консультацию специалиста. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.